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En el horizonte de la salud materno-infantil, se encuentra una iniciativa de trascendental importancia que responde al nombre de QUALI-DEC. Esta loable empresa está siendo llevada a cabo en Argentina por el Centro Rosarino de Estudios Perinatales, en colaboración con el Área Materno Infantil del Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. No obstante, su influencia se extiende más allá de nuestras fronteras, abarcando también cuatro naciones adicionales en todo el mundo.
La misión primordial del proyecto QUALI-DEC radica en la reducción de las “cesáreas innecesarias”, una problemática que afecta a nivel global. En el actual panorama, la tasa de cesáreas en Argentina asciende al 35%, una cifra que sigue incrementándose anualmente en aproximadamente un 1% en todo el mundo. Aunque la cesárea es considerada como un recurso crucial para preservar vidas, estos índices en ascenso conllevan riesgos crecientes tanto para las madres como para los recién nacidos.
Frente a este desafío, ocho Hospitales Públicos en la Ciudad de Buenos Aires fueron seleccionados para protagonizar este proyecto, impulsado por la Organización Mundial de la Salud. Su enfoque reside en proporcionar mayor información a las futuras madres y en garantizar un seguimiento constante por parte de los profesionales médicos a lo largo de todo el proceso de embarazo.
La denominación técnica de la iniciativa en Argentina, “Uso adecuado de la cesárea mediante la toma de decisiones de calidad por parte de mujeres y profesionales de la salud” (QUALI-DEC, por sus siglas en inglés), es coordinada por el Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP). Su objetivo principal radica en “mejorar la toma de decisiones en relación al modo de nacimiento”.
Dentro de este marco, el Dr. Guillermo Carrolli, director del CREP y experto en obstetricia, lidera junto con su equipo las actividades en los Hospitales de la Ciudad. Estas instituciones han sido seleccionadas por la confiabilidad, precisión y actualización de sus registros informáticos perinatales. La proximidad geográfica entre estos hospitales también ha sido considerada crucial para una acción rápida y la colaboración efectiva entre equipos.
Los hospitales participantes, a saber, Argerich, Maternidad Sardá, Fernández, Álvarez, Santojanni, Ramos Mejía, Piñeiro y Vélez Sarsfield, desempeñan un papel fundamental en el estudio. Con alrededor de 1,000 partos anuales cada uno, estas instituciones aseguran estabilidad y credibilidad en los indicadores de investigación.
Ariel Golubicki, responsable del Área Materno Infantil del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, destaca el entusiasmo del departamento por la iniciativa QUALI-DEC. Esta responde a la creciente preocupación por el aumento de cesáreas en las maternidades de la Ciudad. La importancia de esta iniciativa radica en su enfoque integral, abordando tanto la recolección de datos perinatales como el empoderamiento de las mujeres en la toma de decisiones relativas al parto.
Desde el CREP, subrayan la necesidad de mitigar los riesgos asociados a las cesáreas innecesarias. El Dr. Carrolli explica que la principal causa de este aumento radica en la falta de conciencia sobre los riesgos por parte de las futuras madres. El incremento de cesáreas sin justificación clínica lleva consigo una mayor morbimortalidad.
Para reducir estas “cesáreas innecesarias”, el proyecto QUALI-DEC ha implementado intervenciones efectivas y seguras en los Hospitales de la Ciudad. Estas incluyen la figura de “líderes de opinión” en los hospitales, promoviendo la comunicación y comprensión de los beneficios y riesgos de los partos. Además, se ha implementado el acompañamiento de una persona elegida por la madre durante el preparto y el parto, y se lleva a cabo una “auditoría” de las cesáreas en mujeres de bajo riesgo para evaluar la necesidad de la intervención.
El éxito y la experiencia recopilada en los Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires pueden servir de guía en otros puntos del país, dada la creciente tasa de cesáreas a nivel nacional. Con la esperanza de mejorar la calidad de atención perinatal y fomentar la toma de decisiones informadas, el proyecto QUALI-DEC emerge como un faro de esperanza en el horizonte de la salud materno-infantil.
Equipos de los Hospitales de la Ciudad que participan en el proyecto QUALI-DEC junto a los integrantes del Centro Rosarino de Estudios Perinatales.
